टैबलेट की लत: जब डॉक्टर एक डीलर बन जाता है
रात में, वह घंटों तक बिस्तर पर लेटी रहती है और आश्चर्यचकित होती है: घर के लिए दरों के बारे में, बॉस, उसका पूर्व पति। सुबह वह पूरी तरह से खराब हो जाती है और बच्चों पर चिल्लाती है। तुरंत उसे खेद है। क्या होगा अगर वह काम में गलतियाँ करती है? विशेष रूप से अब, वैसे भी कहाँ हटाए जाते हैं? कुछ तो होना ही है। वह डॉक्टर के पास जाती है। और वह उसे पहली नींद की गोली देता है।
कुछ हफ्तों के लिए, डॉक्टर का कहना है, ताकि वह फिर से आराम करने के लिए आए। और यह एक स्थायी स्थिति नहीं हो सकती है, क्योंकि ये गोलियां निर्भर करती हैं। मैं नहीं, "वह सोचती है," यह मेरी समस्या कभी नहीं रही। वह शाम को पहली गोली लेती है और सुबह नवजात शिशु की तरह उठती है। 20 दिन बाद पैक खाली है, उसे एक नया नुस्खा चाहिए। डॉक्टर ने इस बार मेज पर थोड़ा अनिच्छा से धक्का दिया और समझा: "लंबे समय में, लेकिन आपको कुछ और करना होगा!"
डॉक्टर तुच्छ निश्चय द्वारा टैबलेट की लत को बढ़ावा देते हैं
लेकिन कुछ हफ्तों बाद, भय, नींद की गड़बड़ी, चिड़चिड़ापन अचानक वापस आ जाता है। अब नींद की गोलियों से भी परहेज़ करें? यह संभव नहीं है। डॉक्टर उसे यह नहीं बताता है कि नई समस्याएं होने के बावजूद नहीं हुई हैं, लेकिन दवा के कारण। और वह पहले से ही नशे की लत में प्रवेश शुरू कर सकता है।
यह एक घोटाले की कहानी है जो जर्मनी में दिन-प्रतिदिन दोहराई जाती है: डॉक्टर नींद और शामक हल्के ढंग से लिखते हैं, हालांकि उनके नशे के प्रभाव को दशकों से जाना जाता है। हैम्बर्ग में इंस्टीट्यूट फॉर इंटरडिसिप्लिनरी एडिक्शन एंड ड्रग रिसर्च द्वारा एक अप्रकाशित अध्ययन अब इस मूक लत की पूरी, नाटकीय हद तक साबित होता है। सभी चिकित्सा दिशानिर्देशों के विपरीत, जर्मनी में 800,000 लोग स्थायी रूप से तथाकथित बेंजोडायजेपाइन लेते हैं: एक उच्च खोज जोखिम के साथ दवाओं का सेवन।
एक और 130,000 उन पर बहुत अधिक निर्भर हैं कि वे लक्षित, तकनीकी सहायता के बिना शायद ही दूर हो पाएंगे। दवा कितना जोखिम भरा है, जो दर्जनों दवाओं में विपणन किया जाता है, एक और संख्या साबित करता है: प्रत्येक (या प्रत्येक) दूसरा, जो पहली बार एक बेंजोडायजेपाइन के लिए एक नुस्खा प्राप्त करता है - दवा में निर्धारित - दवा दुरुपयोग।
क्या यह अभी भी सच है, सफेद में डीलरों की बहुत उद्धृत तस्वीर? हाँ और नहीं। नए अध्ययन के अनुसार, उनमें से बहुत से लोग ऐसे हैं: डॉक्टर जब नींद की गड़बड़ी या बेचैनी की शिकायत करते हैं तो डॉक्टर डॉक्टर के पर्चे को रोकते हैं। लेकिन ऐसे मरीज भी होते हैं जो एक व्यसन से दूसरे अभ्यास में जाते हैं, ताकि उनके नशे की लत पदार्थ को पाने के लिए भय और गंभीर बीमारियों का आविष्कार किया जा सके।
और बीच में सभी चरण हैं: डॉक्टर और रोगी के बीच मौन सहमति, उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर के पर्चे के साथ जितनी जल्दी हो सके परामर्श की यात्रा को समाप्त करना। यदि यह अभी भी एक निजी डिक्री है, तो मूक व्यसन स्वास्थ्य बीमा कंपनियों द्वारा किसी भी नियंत्रण को लगभग समाप्त कर देता है। लगभग 56 प्रतिशत बेंजोडायजेपाइन नींद की गोलियों के रूप में निर्धारित किया गया है, जैसा कि ब्रेमेन फार्माकोलॉजिस्ट गर्ड ग्लेसेके ने पाया, अब मरीजों को जेब से भुगतान किया जा रहा है। 1993 में, यह हिस्सा केवल 13.7 प्रतिशत था।
महिलाओं को पुरुषों की तुलना में दोगुना होने की संभावना है।
अधिकांश रोगियों के लिए कीमत कोई समस्या नहीं है। अन्य नशीली दवाओं की तुलना में बेंज़ोडायज़ेपींस सस्ते हैं, अर्थात् प्रति गोली 50 सेंट से। इसके अलावा, एक नए प्रकार की नींद और ट्रैंक्विलाइज़र के लिए अधिक से अधिक नुस्खे जारी किए जाते हैं: तथाकथित गैर-बेंजोडायजेपाइन अब 1993 में तीन से चार बार निर्धारित किए जाते हैं। डॉ। मेड जैसे विशेषज्ञ। Rüdiger Holzbach, जो दवा वापसी के लिए जर्मनी का एकमात्र केंद्र बिंदु Lippstadt है, का मानना है कि ये नई दवाएं सिर्फ आश्रित हो सकती हैं। लेकिन यह अक्सर वर्षों या दशकों के बाद दिखाई देता है।
यह विशेष रूप से महिलाओं के लिए बुरा है - वे "नशीली दवाओं के मुद्दे के लिए जर्मन मुख्य कार्यालय" की संख्या के अनुसार पीड़ित हैं, एक दवा निर्भरता पर पुरुषों के रूप में लगभग दो बार। और डीएके के एक पूरी तरह से नए, राष्ट्रव्यापी सर्वेक्षण से पता चलता है: जर्मनी में चार महिलाओं में से एक (और आठ पुरुषों में से एक) पहले से ही मानसिक क्षमता या मानसिक स्वास्थ्य में सुधार के लिए दवा ले चुकी है। महिला शिकायतों की सूची में सबसे ऊपर: अवसादग्रस्तता के मूड, चिंता, घबराहट, बेचैनी - सभी लक्षण जिनके खिलाफ बेंज़ोडायजेपाइन और गैर-बेंजोडायजेपाइन निर्धारित हैं।
बर्लिन स्थित विवांट्स-क्लिनिकम में एक मनोवैज्ञानिक, जोर्ग ओटो बताते हैं, "कई महिलाओं के लिए यह एक रहस्य है कि वे इन दवाओं को लेते हैं, वे कभी भी गोलियों के बिना घर नहीं छोड़ती हैं, लेकिन वे इस बारे में बात नहीं करती हैं।" एडिक्शन स्पेशलिस्ट होल्ज़बेक कहते हैं, "यह सभी आयु समूहों और सामाजिक क्षेत्रों में होता है, लेकिन कई लोगों का एक ही मकसद होता है:" महिलाओं के लिए, काम करते रहने की इच्छा सुसंगत विषय है।
रोजमर्रा की जिंदगी में अधिक से अधिक तनाव टैबलेट की लत को जन्म दे सकता है
बर्लिन में प्रेंजलाउर बर्ग में एक सामान्य चिकित्सक और मनोचिकित्सक केर्स्टिन गेरलाच हर दिन अपने अभ्यास में अधिक से अधिक हर रोज के तनाव के परिणामों का अनुभव करते हैं। चाहे छात्र, युवा पेशेवर या टॉडलर्स के माता-पिता उसके पास आते हैं: शिकायतों के अग्रभूमि में अक्सर नींद विकार होते हैं, लेकिन दुख के पीछे रोल अप होता है। नौकरी में हमेशा 160 प्रतिशत देने का दबाव, अल्पकालिक रोजगार अनुबंधों की अनिश्चितता। इसके अलावा, तनाव शिफ्टवर्क के माध्यम से, प्रत्येक बायोरिएड के खिलाफ काम के घंटे से आता है - क्योंकि जीव को अब आराम करने का मौका नहीं है। और विशेष रूप से सिंगल मदर सिर्फ क्रोनिक ओवरलोड से पीड़ित हैं। "
विशेष रूप से सिंगल मदर क्रॉनिक ओवरवर्क से पीड़ित हैं।
फिर भी, उसने अंतिम तिमाही में अपने 800 मरीजों में से केवल चार को बेंजोडायजेपाइन निर्धारित किया। लेकिन तेजी से अभिनय करने वाली गोली के विकल्प दोनों पक्षों को अधिक समय और प्रयास को चुनौती देते हैं: "यह जीवनशैली की आदतों की समीक्षा करने, आराम करने, नींद की सलाह देने और सीखने के बारे में है, और अक्सर यह इमारत ब्लॉकों की एक मोज़ेक है जो मेष करने की आवश्यकता है।"
गोली बॉक्स का हैंडल कई के करीब है, क्योंकि वे घातक परिणामों को नहीं जानते हैं। क्योंकि नशीली दवाओं की निर्भरता बाहरी रूप से अप्राकृतिक दिखती है: प्रभावित व्यक्ति नशे की लत में नहीं पड़ते, क्योंकि वे नशेड़ियों या शराबियों द्वारा जाने जाते हैं, लेकिन बस चुपचाप खुद को पीड़ित करते हैं। होलज़बैक ने अपनी बीमारी के बारे में अनगिनत प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों में बताया, आमतौर पर तीन चरणों में: एक चरण में, मरीज एक बार निर्धारित खुराक पर अनुशासित रहते हैं।
गोली की लत एक घातक अधोमुखी सर्पिल में ले जाती है
लेकिन उसका शरीर, जो जल्दी से दवा के लिए अभ्यस्त हो गया है, केवल आठ सप्ताह के बाद दवा वापसी के लक्षण पैदा करता है: नींद विकार, चिड़चिड़ापन, भय और अक्सर एक खराब शरीर की भावना। प्रभावित लोगों को यह संदेह नहीं है कि वे अपनी दवा के दुष्प्रभावों से पीड़ित हैं, लेकिन यह मानते हैं कि उनकी समस्याएं और भी बदतर हो गई हैं। चरण दो में, कई अपनी दैनिक खुराक बढ़ाने के लिए शुरू कर रहे हैं, वे अब दो से तीन गोलियां लेते हैं। परिणाम: उनके पास कम और कम ऊर्जा है, अब स्पष्ट रूप से नहीं सोच सकते हैं, भुलक्कड़ और भावनात्मक रूप से सुस्त हो सकते हैं। केवल तीसरे चरण में निर्भरता एक बड़ी लत बन जाती है जिसमें सब कुछ खरीद और निकासी के बीच के दुष्चक्र के चारों ओर घूमता है।
जो लोग मनोरोगों में चिंता विकारों से पीड़ित हैं वे आसानी से इस घातक नीचे की ओर सर्पिल में जा सकते हैं। गोटिंगेन मनोचिकित्सक और चिंता विशेषज्ञ प्रो। बोरविन बंदेलो के अनुसार, इनमें से 58 प्रतिशत रोगियों को उनके चिकित्सकों द्वारा बेंज़ोडायज़ेपींस निर्धारित किया जाता है, भले ही उनके लिए बेहतर और कम जोखिम वाले उपचार के विकल्प रहे हों।
ट्रैंक्विलाइज़र के विचारहीन नुस्खे से लेकिन जैसे ही वे संकटग्रस्त हैं जो सिर्फ काम करना जारी रखना चाहते हैं, हालांकि अधिक भार और अस्तित्व संबंधी चिंता उन्हें रात में नींद से लूट लेती है। "मेरे कई मरीज़ कहते हैं: दरअसल, मुझे कोई दवाई पसंद नहीं है," लत विशेषज्ञ होल्ज़बेक कहते हैं। और फिर निर्भरता उसे अब और नहीं जाने देगी। क्योंकि नुस्खा ब्लॉक को संभालने के साथ डॉक्टर ने एक अतिरिक्त, गंभीर समस्या निर्धारित की है।
डॉक्टर के पर्चे से, डॉक्टर एक अतिरिक्त, गंभीर समस्या का वर्णन करता है।
बेंज़ोडायज़ेपींस की वापसी कोई खुशी नहीं है। धीरे-धीरे ग्रेडिंग एक आउट पेशेंट आधार पर महीने लग सकते हैं, क्लिनिक में सप्ताह और एक डॉक्टर के साथ होना चाहिए। वैसे, यह दवा होल्ज़बैक कहती है, अगर ऐसे और समूह थे जिनमें प्रभावित लोग अपने अनुभव साझा कर सकते हैं। गंभीर मामलों के लिए LWL क्लीनिक वारस्टीन और Lippstadt का थेरेपी स्टेशन है। मनोरोग या मनोदैहिक क्लीनिकों में कई अन्य लत केंद्रों के रूप में जहां दवा-निर्भर मदद मिल सकती है, वहां लंबे समय तक प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है।
क्योंकि कई पीड़ित वहां अपना रास्ता नहीं तलाशते हैं, ज्यादातर को वास्तव में यह भी पता नहीं होता है कि उन्हें क्या समस्या है। यह शायद केवल एक छोटा सा बदलाव होगा अगर जर्मनी में सैकड़ों हजारों नशीले पदार्थों के पीड़ितों की मूक पीड़ा को अब चुप नहीं रखा जाएगा।
निर्धारित टैबलेट की लत - आपको क्या जानना चाहिए
आप बेंजोडायजेपाइन कैसे पहचानते हैं?
दर्जनों ट्रैंक्विलाइज़र और स्लीप एड्स (जैसे वलियम, तेवर, रोहिप्नोल, डायजेपाम) बेंजोडायजेपाइन के समूह से संबंधित हैं: इनमें सक्रिय तत्व होते हैं जिनके नाम आमतौर पर -ज़ेपम या -ज़ोलम में समाप्त होते हैं। यदि संदेह है, तो डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें। तथाकथित "गैर-बेंजोडायजेपाइन" में सक्रिय तत्व जेलीप्लॉन, ज़ोलपिडेम या ज़ोपिक्लोन होते हैं। क्या ये वास्तव में कम निर्भर करते हैं, विशेषज्ञों के बीच विवादास्पद है।
ये फंड कैसे काम करते हैं?
सक्रिय घटक तंत्रिका कोशिकाओं के तथाकथित GABA रिसेप्टर्स पर डॉक करता है और मैसेंजर GABA के प्रभाव को बढ़ाता है, जो उत्तेजना के मामले में जारी किया जाता है - शांत प्रभाव बहुत जल्दी और आमतौर पर किसी भी ध्यान देने योग्य दुष्प्रभाव के बिना होता है। बेंज़ोडायजेपाइन संभवतः एक अंतर्जात पदार्थ के समान होते हैं जिनका प्रभाव समान होता है।समस्या: शरीर को बहुत जल्दी रसायन की आदत हो जाती है, और कुछ हफ्तों के बाद, उसी प्रभाव को प्राप्त करने के लिए खुराक को बढ़ाना होगा। यह बहुत जल्दी निर्भरता पैदा करता है।
आप इनमें से कितनी गोलियों का ध्यान रख सकते हैं?
"दस का एक पैकेट एक वार्षिक खुराक है," बर्लिन चिकित्सक और मनोचिकित्सक केर्स्टिन गेरलाच बताते हैं। इसका मतलब यह है कि बेंज़ोडायज़ेपींस का उपयोग केवल तीव्र आतंक हमलों या अन्य असाधारण स्थितियों में किया जाना चाहिए। चार सप्ताह से अधिक की अवधि में सेवन हमेशा संदिग्ध होता है। यह अन्य नींद और शामक पर भी लागू होता है।
क्या कोई दवा के विकल्प हैं?
अवसाद और चिंता विकारों के उपचार के लिए एंटीडिप्रेसेंट स्पष्ट रूप से बेहतर हैं: उनमें से कुछ का उपयोग नींद की गोलियों के रूप में भी किया जा सकता है। विभिन्न प्रकार की तैयारी है जो व्यक्तिगत रूप से बहुत अलग तरह से सहन की जाती हैं, लेकिन सभी नशे की लत नहीं हैं। इन दवाओं का नुकसान: एक प्रभाव दो या अधिक सप्ताह के बाद शुरू होता है। इसलिए, कुछ विशेषज्ञ उपचार के पहले चरण को पूरा करने के लिए बेंजोडायजेपाइन निर्धारित करते हैं।
बेंजोडायजेपाइन के क्या दुष्प्रभाव हैं?
यह z कर सकते हैं। भय के रूप में, नींद की गड़बड़ी और मिजाज घटित होता है और यह धारणा देता है कि प्रभावित लोगों की मूल समस्या खराब हो गई है। स्मृति में गिरावट, उदासीनता और ऊर्जा का नुकसान भी संभव दुष्प्रभाव हैं। एक त्वरित आत्म-परीक्षण के साथ, आप यह पता लगा सकते हैं कि क्या आप या आपके प्रियजन प्रभावित हैं।
आप दवा कैसे बंद करते हैं?
बेंज़ोडायज़ेपींस अपने स्वयं के सेट ऑफ या रिश्तेदारों पर किसी भी मामले में लंबे समय तक घूस के बाद बस "दूर ले"! दवा की धीमी टैपिंग को चिकित्सकीय रूप से समर्थित और साथ होना चाहिए।
सलाह और मदद कहां है?
उस डॉक्टर के साथ बेहतर नहीं है जिसने वर्षों से दवा निर्धारित की है। अपने स्थानीय व्यसन केंद्र या व्यसन एम्बुलेंस विशेषज्ञ (मनोचिकित्सक या साइकोसोमैटिस्ट) से पूछें जो दवा वापसी से परिचित हैं। परामर्श केंद्रों, स्वयं सहायता समूहों और रोगी की सहायता के बारे में अधिक जानकारी और पते यहां देखे जा सकते हैं।
