पित्त पथरी के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है

अक्सर वे केवल अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, दुर्घटना से खोजे जाते हैं। वे उतने दुर्लभ नहीं हैं। खासकर 40 से अधिक महिलाओं में पित्त पथरी होती है। सामान्य तौर पर, महिलाओं के लिए जोखिम पुरुषों की तुलना में काफी अधिक है। जिस किसी के बच्चे हैं और वह अधिक वजन का है, विशेष रूप से पित्ताशय की पथरी का खतरा है। वे तब बनते हैं जब ठोस और तरल घटकों का मिश्रण पित्त में सही नहीं होता है। मधुमेह, उच्च रक्त लिपिड स्तर और रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन का उपयोग इस प्रक्रिया का पक्ष लेते हैं। सबसे आम कोलेस्ट्रॉल के पत्थर हैं, जो पित्त में बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल के कारण होते हैं।

लगभग 50 वर्ष की आयु के लगभग सभी महिलाओं में पित्त पथरी होती है - भले ही उन्हें इसका एहसास न हो। चार में से तीन पीड़ितों को कोई शिकायत नहीं है। और पहली बार में पत्थर खतरनाक भी नहीं हैं, एक ऑपरेशन आवश्यक नहीं है। केवल जब पत्थरों की सूजन का कारण बनता है, सही ऊपरी पेट और बुखार में दर्द के साथ, पित्ताशय की थैली को हटाया जाना चाहिए।

यह आज न्यूनतम इनवेसिव डिफ़ॉल्ट रूप से होता है। सर्जिकल उपकरणों को नाभि में और पेट की दीवार (लेप्रोस्कोपिक विधि) में कई छोटे चीरों के माध्यम से पेश किया जाता है। सर्जरी के दौरान बड़े पेट चीरा के साथ खुली सर्जरी के लिए स्थानांतरण की आवश्यकता वाली जटिलताओं दुर्लभ हैं। एक नियम के रूप में, केवल कुछ छोटे निशान बने हुए हैं। और किसी को भी दैनिक जीवन में गंभीर हानि के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है: केवल बहुत ही वसायुक्त भोजन अस्थायी रूप से सूजन, पेट फूलना या दस्त का कारण बन सकता है, क्योंकि वसा के पाचन के लिए आवश्यक पित्त की अधिक मात्रा गायब है। कारण: पित्ताशय की थैली के बिना, पित्त अब जमा नहीं हो सकता है; यह आंत में लगातार बहता है।

पित्त पथरी के साथ नाभि के ऊपर ऑपरेशन

मानक सर्जरी से भी बेहतर कॉस्मेटिक परिणाम नए तरीकों को लाने की उम्मीद है जो सर्जन हाल ही में परीक्षण कर रहे हैं। तथाकथित एसआईएलएस या लेस विधि में, सभी उपकरणों को नाभि में एकल पहुंच के माध्यम से पेश किया जाता है। "यह फायदे हैं क्योंकि केवल एक निशान है", रेवेनसबर्ग पेट सर्जन प्रोफेसर एकहार्ड जेहले कहते हैं। "हालांकि, सर्जरी हमेशा इस तरह से पूरी नहीं हो सकती है, और कभी-कभी पारंपरिक सर्जरी के साथ अतिरिक्त छोटे चीरों की आवश्यकता हो सकती है।"

सर्जन तथाकथित NOTES विधि के बारे में बहुत अधिक संदेह है, जिसमें योनि या पेट के माध्यम से पित्ताशय की थैली को हटा दिया जाता है। कोई बाहरी निशान नहीं हैं। फिर भी, एक्केहार्ड जेहल इन पहुँच मार्गों को समस्याग्रस्त पाता है। "यदि आप पेट के माध्यम से काम करते हैं, तो पेट की दीवार में छेद को बंद करना आसान नहीं है, क्योंकि, उदाहरण के लिए, एक खतरनाक पेरिटोनिटिस," सर्जन ने कहा। "और योनि से, पित्त का रास्ता नाभि से लंबा होता है, इसलिए रास्ते में आंत को चोट पहुंचाने का जोखिम होता है।"

क्लिनिकम बिएटीहाइम के प्रोफेसर माइकल ब्यूटर्स इसे पूरी तरह से अलग तरह से देखते हैं। वह योनि में पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए जर्मनी के कुछ सर्जनों में से एक है और इस प्रक्रिया को लगभग 120 बार कर चुका है। "यह बहुत अच्छी तरह से काम करता है, महिलाओं को बाद में कम दर्द होता है, आपको कोई निशान नहीं दिखता है, और घाव एक पेट की कटौती की तुलना में तेजी से ठीक होता है।" जटिलता की दर कम है, क्योंकि जर्मन सोसायटी ऑफ जनरल और विसरल सर्जरी की पहली रिपोर्ट में लगभग 470 ऑपरेशन दिखाए गए हैं।

यह खतरनाक है जब पत्थर टहलने जाते हैं। यदि वे पित्त नली में फंस जाते हैं, जो आंत में जाता है, तो यह खतरनाक पित्त शूल में आता है। ऐसा करने में, अटके हुए पत्थरों को जमाने के लिए ठेका सिकुड़ता है। दर्द लगभग असहनीय है और दाएं कंधे में या पीठ में विकीर्ण हो सकता है।

अक्सर, एक वसायुक्त भोजन के कारण होने वाली शूल, क्योंकि पित्ताशय की थैली मार्ग में बहुत अधिक पित्त देता है और पत्थर इसके साथ तैरता है। स्टैक्ड पत्थर आमतौर पर अल्ट्रासाउंड में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

यदि यह संभव नहीं है, तो विशेषज्ञ एक विशेष एक्स-रे परीक्षा (ईआरसीपी) की मदद से इसका निदान कर सकते हैं, जिसमें - गैस्ट्रोस्कोपी के साथ - एक ट्यूब को ग्रहणी से पित्त नली के मुंह में धकेल दिया जाता है और एक विपरीत एजेंट इंजेक्ट किया जाता है। अक्सर पित्त नली के पत्थर को एक ही समय में एक छोटी टोकरी के साथ पकड़ कर बाहर लाया जा सकता है। कुछ हफ़्ते बाद, हालांकि, पित्ताशय की थैली को शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाना चाहिए ताकि नए पत्थरों के गठन को रोका जा सके और इस प्रकार आगे के दर्दनाक शूल संभव हो।

गैलिलस्टाइन की रोकथाम

अधिक वजन से बचें
बहुत सारा फाइबर और कम वसा वाला भोजन करें
कट्टरपंथी आहार न करें, सप्ताह में अधिकतम एक किलो वजन कम करें
मधुमेह को अच्छी तरह से समायोजित करें
रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन यथासंभव कम लेते हैं
सप्ताह में कम से कम पांच दिन आधे घंटे के लिए शारीरिक रूप से सक्रिय रहें

जब पित्ताशय की थैली को हटाने की आवश्यकता होती है

जब कोई इमरजेंसी न हो तो किसी अनुभवी सर्जन की तलाश करें
विशेष रूप से नए तरीकों से पूछते हैं कि सर्जन ने पहले से ही कितने हस्तक्षेप किए हैं
जनरल सोसाइटी फॉर जनरल एंड विजिरेसल सर्जरी (www.dgav.de) से संपर्क करें, जिसने उपयुक्त क्लीनिकों के बारे में पूछताछ करने के लिए, एक NOTES रजिस्ट्री स्थापित की है।