रजोनिवृत्ति - या थायरॉयड विकार?
आप बुरी तरह सोते हैं, चक्र वही करता है जो वह चाहता है, और आपका 50 वां जन्मदिन आ रहा है। रजोनिवृत्ति में आपका स्वागत है, कई महिलाओं को लगता है। लेकिन हार्मोनल उथल-पुथल के ये विशिष्ट लक्षण एक और कारण भी हो सकते हैं: थायरॉयड ग्रंथि। और यह आसानी से अनदेखी है।
इस अंग के विकार व्यापक हैं और विशेष रूप से अक्सर महिलाओं को प्रभावित करते हैं। मध्य जीवन से जोखिम बढ़ जाता है। 45 से अधिक से अधिक 45 परिवर्तन से प्रभावित हैं। "लेकिन हार्मोनल संक्रमण चरणों में भी, हम अक्सर थायरॉयड ग्रंथि की सूजन और ऑटोइम्यून बीमारियों का अनुभव करते हैं," हैम्बर्ग स्त्रीरोग विशेषज्ञ डॉ। मेड कहते हैं। कात्रिन शाउदीग। यह बच्चे के जन्म के बाद का मामला हो सकता है, लेकिन रजोनिवृत्ति से पहले और उसके दौरान भी। ऐसा क्यों है, डॉक्टरों को ठीक से पता नहीं है।
भ्रामक समान: रजोनिवृत्ति के लक्षण और एक रोगग्रस्त थायरॉयड ग्रंथि
लेकिन एक बात निश्चित है: रजोनिवृत्ति के लक्षण और एक रोगग्रस्त थायरॉयड ग्रंथि के लक्षण भ्रामक रूप से समान महसूस कर सकते हैं। और वे एक दूसरे को सुदृढ़ कर सकते हैं। एक अंडरएक्टिव थायरॉयड प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, वजन बढ़ने, ठंड और थकान से; आंतरिक बेचैनी, नींद की बीमारी और दिल की समस्याओं का एक अति-कार्य - सभी समस्याएं, क्योंकि वे रजोनिवृत्ति का कारण बन सकती हैं। चक्र में अनियमितताओं को रजोनिवृत्ति और थायरॉयड ग्रंथि दोनों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। रजोनिवृत्ति के दौरान मूड की गड़बड़ी असामान्य नहीं है, विशेष रूप से अंतिम अवधि से पहले की अवधि में, लेकिन यह थायरॉयड रोग का पहला संकेत भी हो सकता है। और शिकायतें परस्पर निर्भर हैं: अवसादग्रस्तता वाले मूड एक हाइपोफंक्शन की शुरुआत को बढ़ावा दे सकते हैं, हाइपोफंक्शन बदले में या अवसाद को बनाए रख सकता है।
ऐसे लक्षण भी हैं जो कारण के आधार पर थोड़ा भिन्न होते हैं, जैसे कि पसीना। "मेनोपॉज़ की ख़ासियत शरीर की गर्मी में वृद्धि है, जो अनायास और बिना प्रयास के उठती है," कैटरीन शॉडिग कहते हैं। "नम त्वचा और चमकदार हाथ, हालांकि, एक अतिसक्रिय थायराइड का संकेत देते हैं, महिलाओं को गर्म फ्लश का अनुभव नहीं होता है।" थायराइड की समस्या के लिए भी लगातार तनावग्रस्त गर्दन बोलना पड़ता है।
हालांकि, अक्सर सही निदान होने तक एक लंबा समय लगता है। "विभिन्न बीमारियों और थायरॉयड विकार के बीच संबंध अक्सर नहीं देखा जाता है, इसलिए कभी-कभी वर्षों तक गलत या इलाज नहीं किया जाता है," थायराइड विशेषज्ञ क्रिस्टीना सैक्स की शिकायत है। लक्षण भी कई महिलाओं को डॉक्टर तक नहीं पहुंचाते हैं - मां को अंत में रजोनिवृत्ति के दौरान यह हुआ था।
थायरॉयड ग्रंथि एक अंडरग्राउंड अंग है। कुछ लोग सिर्फ उसके बारे में जानते हैं कि वह गले में बैठता है और एक गणिका के लिए जिम्मेदार हो सकता है। लेकिन तितली के आकार की ग्रंथि, जिसका वजन महिलाओं में 18 ग्राम से अधिक नहीं है और अखरोट जितना बड़ा है, शरीर के सबसे महत्वपूर्ण नियंत्रण केंद्रों में से एक है। यह तंत्रिकाओं, हृदय, परिसंचरण और मांसपेशियों के कार्य को नियंत्रित करता है और शरीर को वह ऊर्जा प्रदान करता है जिसकी उसे आवश्यकता होती है। यह भोजन, शरीर के तापमान, चक्र और मानस के उपयोग को प्रभावित करता है।
एक ठीक-ठीक संचलन उसके काम को निर्धारित करता है। आहार आयोडीन या आहार पूरक की मदद से, थायरॉयड हार्मोन थायरोक्सिन (T4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) बनाता है। यदि शरीर में इन हार्मोनों की एकाग्रता कम हो जाती है, तो पिट्यूटरी ग्रंथि एक दूत पदार्थ, हार्मोन टीएसएच जारी करती है, जो थायरॉयड ग्रंथि को उत्तेजित करती है। यह आयोडीन के अवशोषण को उत्तेजित करता है और इस प्रकार थायराइड हार्मोन का निर्माण और रिलीज होता है। यदि यह चक्र गड़बड़ा जाता है, तो पूरा जीव मिश्रित हो जाता है।
क्या खराबी ज्यादातर मामलों में एक रक्त परीक्षण है। टीएसएच के लिए प्रयोगशाला मूल्य इंगित करता है कि क्या शरीर को थायरॉयड हार्मोन के साथ पर्याप्त रूप से आपूर्ति की जाती है। इसके अलावा, मुक्त थायराइड हार्मोन (fT3 और fT4) जो सीधे कोशिकाओं में कार्य करते हैं, अक्सर मापा जाता है। इसके अलावा महत्वपूर्ण एक अल्ट्रासाउंड स्कैन है, ताकि डॉक्टर थायरॉयड ग्रंथि के आकार और संरचना को देख सकें, साथ ही साथ इसमें कोई नोड्यूल भी हो सकता है।
एक उन्नत TSH स्तर और fT3 और fT4 के निम्न स्तर हाइपोथायरायडिज्म को इंगित करते हैं। शरीर में बहुत कम थायराइड हार्मोन होते हैं, चयापचय प्रक्रिया धीमी होती है, पाचन ठीक से काम नहीं करता है, दिल की धड़कन भी धीमी हो जाती है, एकाग्रता खराब हो जाती है। दूसरी ओर, यदि कम TSH मान और fT3 और fT4 के लिए उच्च मान मौजूद हैं, तो एक अतिसक्रिय थायरॉयड है; वजन कम होना, पसीना आना, घबराहट होना इसके परिणाम हो सकते हैं।
प्रभावित लोगों में लक्षणों की संख्या और गंभीरता अलग-अलग होती है।रक्त के स्तर के पटरी से उतरने से पहले कभी-कभी ठेठ बीमारियां होती हैं। अन्य महिलाओं को यह मुश्किल से महसूस होता है जब थायरॉयड ग्रंथि अब ठीक से काम नहीं कर रही है। थकावट या सूखी त्वचा जैसे लक्षण कठिन होते हैं और आसानी से नजरअंदाज हो जाते हैं। जर्मनी में तीन और 16 प्रतिशत लोगों के बीच ऐसा अव्यक्त उप-कार्य होने की बात कही जाती है, जिसमें 60 वर्ष से अधिक की महिलाएँ होती हैं। कभी-कभी मरीज़ों को इलाज की शुरुआत में ही पता चलता है कि पहले कुछ गलत था। परमाणु चिकित्सा चिकित्सक कहते हैं, "शरीर को कम ऊर्जा स्तर की आदत हो जाती है।" संयुक्त अभ्यास कार्डियोलॉजिकम हैम्बर्ग-वंड्सबेक से मैथियास ग्लेव।
हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस हाइपोफंक्शन को ट्रिगर कर सकता है।
हाइपोफ़ंक्शन का सबसे आम कारण पहले आयोडीन की कमी थी। इस बीच, डॉक्टरों को पता है कि अक्सर एक ऑटोइम्यून बीमारी को दोष देना है: हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस। शरीर अपने स्वयं के थायरॉयड ऊतक को दोहराता है और इसे नष्ट कर देता है, जिससे पुरानी सूजन होती है। इस बीमारी का पौधा जीन में है, जो पुरुषों की तुलना में दस गुना अधिक महिलाओं को प्रभावित करता है। हार्मोनल उथल-पुथल के टाइम्स से उम्र के साथ-साथ उसके प्रकोप का खतरा भी बढ़ जाता है। मानसिक तनाव, बैक्टीरिया और वायरल सूजन, धूम्रपान और सेलेनियम की कमी भी रोग को बढ़ावा दे सकती है। अब तक, यह इलाज योग्य नहीं है, गोलियों के सेवन से गायब थायराइड हार्मोन को आजीवन प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए। अधिक ऑटोइम्यून बीमारियां जैसे रुमेटीइड गठिया होने का खतरा बढ़ जाता है।
अक्सर, रक्त में एंटीबॉडी हाइपोथायरायडिज्म के निदान के बिना हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस का संकेत देते हैं। जर्मन सोसाइटी ऑफ एंडोक्रिनोलॉजी के उपाध्यक्ष प्रोफ़ेसर डागमार फ़ुहरर कहते हैं, "तब इलाज की कोई ज़रूरत नहीं है, लेकिन ऑटोइम्यून बीमारी मौजूद है और इसकी निगरानी होनी चाहिए।" उदाहरण के लिए, चक्र परिवर्तन पहले से ही हो सकता है भले ही थायरॉयड फ़ंक्शन अभी भी बरकरार है।
अक्सर ओवरफंक्शन के लिए समुद्री मील को दोषी ठहराया जाता है।
दूसरी ओर, हाइपरथायरायडिज्म, अक्सर नोड्यूल के कारण होता है। ये कोशिकाओं से विकसित होते हैं जो मस्तिष्क के संदेशों का विरोध करते हैं और स्वायत्तता से काम करते हैं। जबकि ठंडी गांठ हार्मोन का उत्पादन नहीं करती है, गर्म गांठ अत्यधिक सक्रिय होती है और उच्च स्तर के थायराइड हार्मोन का उत्पादन करती है। उम्र के साथ गांठों का खतरा भी बढ़ जाता है। अध्ययनों से पता चलता है कि 25 वर्षीय महिलाओं में से केवल 10 प्रतिशत के पास थायरॉयड ग्रंथि में नोड्स हैं, लेकिन 70-वर्षीय बच्चों में आधे से अधिक। इसे आयोडीन की कमी, एक आनुवंशिक प्रवृत्ति और धूम्रपान द्वारा बढ़ावा दिया जाता है।
एक अतिसक्रिय थायराइड का इलाज दवाओं के साथ किया जा सकता है जो आयोडीन के सेवन को रोकते हैं और इस प्रकार हार्मोन उत्पादन (एंटीथायरॉइड ड्रग्स) को सीमित करते हैं। उनके दुष्प्रभावों के कारण, डॉक्टर उन्हें स्थायी रूप से निर्धारित नहीं करते हैं।
गर्म समुद्री मील में, डॉक्टर अक्सर रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी का उपयोग करते हैं। इस प्रक्रिया में, रेडियोधर्मी आयोडीन प्रभावित लोगों को दिया जाता है, जो थायरॉयड की विशेष रूप से सक्रिय कोशिकाओं में जमा हो जाते हैं, जो विकिरण द्वारा नष्ट हो जाते हैं। इसके अलावा, जर्मनी में हर साल लगभग 120,000 थायरॉइड सर्जरी होती हैं। इसके कारणों में एक बहुत बड़ी थायराइड है जो गर्दन, गर्म गांठों और संदिग्ध कैंसर को दबाती है। हालांकि, विशेषज्ञों की उच्च संख्या की आलोचना भी की जाती है। "थायरॉयड का एक बेहतर पूर्व स्पष्टीकरण वांछनीय होगा," डगमर नेता कहते हैं।
कई डॉक्टरों के अनुसार, विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के दौरान थायरॉयड ग्रंथि की नियमित जांच होना भी महत्वपूर्ण होगा। क्योंकि जितनी जल्दी हो सके एक ओवरफंक्शन प्रकट किया जाना चाहिए; यह कार्डियक अतालता, स्ट्रोक और अल्जाइमर के खतरे को बढ़ाता है। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में, यह ऑस्टियोपोरोसिस, हड्डियों के नुकसान के विकास को बढ़ावा दे सकता है। इसके विपरीत, परमाणु चिकित्सा चिकित्सक मैथियास गलावे ने कहा कि एक उप-चिकित्सा अप्रिय, चिकित्सकीय, लेकिन खतरनाक नहीं है। कम से कम एक निम्न स्तर पर, हालांकि, समय के साथ डायस्टोलिक रक्तचाप, ऊंचा कोलेस्ट्रॉल और धमनीकाठिन्य का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, डॉक्टर तेजी से न केवल खराबी प्रकट करने के लिए इलाज करने के लिए तेजी से बदल रहे हैं, बल्कि अव्यक्त भी जहां केवल टीएसएच मूल्य विचलन करते हैं, क्योंकि वे भी नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।
अब तक, थायरॉयड ग्रंथि पर रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के प्रभावों की थोड़ी जांच की गई है। एकमात्र निश्चितता यह है कि एस्ट्रोजेन की आपूर्ति कम मुक्त थायराइड हार्मोन कोशिकाओं में सीधे कार्य करती है। "महिलाएं जो एस्ट्रोजेन के साथ थायरॉयड हार्मोन प्राप्त करती हैं, उन्हें उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है," प्रोफेसर एलेक्जेंड्रा कौत्स्की-विलेर कहते हैं। मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ वियना के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट जानते हैं कि रोगग्रस्त थायरॉयड ग्रंथि का इलाज करने के लिए अक्सर रोगी धैर्य की आवश्यकता होती है। यदि विकार लंबे समय तक रहता है, तो हार्मोन संतुलन को वापस लाने में महीनों लग सकते हैं। एलेक्जेंड्रा कौत्ज़की-विलेर कहते हैं, "हर महिला उपचार के लिए समान रूप से प्रतिक्रिया नहीं करती है, थायरॉयड हार्मोन के प्रतिस्थापन के बावजूद, वजन कम करना या मानसिक अवसाद से बाहर आना मुश्किल हो सकता है।" अक्सर यह पता चला है कि यह सभी थायरॉयड समस्याएं नहीं थीं जो थायरॉयड ग्रंथि का कारण बनती थीं।कभी-कभी वे रजोनिवृत्ति के लक्षण होते हैं।
पर पढ़ें
- "थायरॉयड ग्रंथि, एक महान प्रभाव के साथ एक छोटा सा अंग" क्रिस्टीना सैक्स (64 पी।, 6 यूरो प्लस शिपिंग लागत) द्वारा, www.ffgz.de पर ऑर्डर करने के लिए
- "हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के साथ रहना" लेवेके ब्रेकेबुश और आर्मिन हेफेल्डर (210 पी।, 14.90 यूरो, ज़ुक्स्वर्थ 2012)
खबरदार, आयोडीन की कमी!
थायरॉयड ग्रंथि को आयोडीन की आवश्यकता होती है, आयोडीन की कमी के मामले में, यह फैलता है, एक गण्डमाला (गण्डमाला) उत्पन्न हो सकती है। 1990 के मध्य से जर्मनी में आयोडीन की आपूर्ति में सुधार हुआ था, मुख्यतः आयोडीन युक्त टेबल नमक के उपयोग और पशु आहार के आयोडीन के माध्यम से। अध्ययन इस देश में "कम इष्टतम रेंज" में औसत आयोडीन आपूर्ति दिखाते हैं। हालांकि, अब स्थिति फिर से बिगड़ती दिख रही है: "खाद्य उद्योग ने अंतरराष्ट्रीय नियमों के कारण अपने उत्पादों की आयोडीन सामग्री को कम कर दिया है," एंडोक्रिनोलॉजिस्ट डागमार फ्यूहरर कहते हैं। पर्याप्त आयोडीन (एक दिन में 180 से 200 माइक्रोग्राम) को अवशोषित करने के लिए, नियमित रूप से आयोडीन युक्त नमक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, दैनिक दूध, डेयरी और पनीर, और समुद्री मछली का सेवन सप्ताह में एक या दो बार किया जाता है।
हालांकि, विभिन्न कारक आयोडीन के तेज या थायराइड हार्मोन के निर्माण को रोक सकते हैं। इनमें धूम्रपान, सेलेनियम, जस्ता और लोहे की कमी शामिल है, लेकिन कुछ खाद्य पदार्थों जैसे गोभी, मूली, मक्का और बाजरा का लगातार सेवन भी शामिल है। हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस में, आयोडीन का बढ़ा हुआ स्तर रोग को बढ़ा सकता है। इसलिए, पीड़ितों को नियमित रूप से आयोडाइड की गोलियाँ नहीं लेनी चाहिए। हालाँकि, आप सामान्य रूप से खा सकते हैं और आयोडीन युक्त नमक का भी उपयोग कर सकते हैं।
