गोली के माध्यम से घनास्त्रता - एक कम करके आंका गया जोखिम
यह पीठ दर्द! यह सुनिश्चित होता है कि नियमित रूप से ओवर-द-बुक्स स्क्वाटिंग से आता है, जैनेन सोचता है। लेकिन वह पकड़ बनाना चाहती है। तीन सप्ताह में उसकी महत्वपूर्ण परीक्षा है। सुबह वह जल्दी से अपना बैग अपने कमरे में पैक करती है और जाना चाहती है, लेकिन अचानक उसे चक्कर आ जाता है। दर्द, अचानक हिंसक के रूप में, उसकी सांस को दूर ले जाओ। वह टूट जाती है। "मैं मुश्किल से सांस ले सकता था। किसी तरह मैं फर्श पर खिड़की पर रेंगने में कामयाब रहा, मैंने इसे खटखटाने की कोशिश की," जैनेन कहते हैं। "सौभाग्य से मेरे पिताजी ने मुझे नीचे यार्ड में देखा।" एम्बुलेंस। नीले प्रकाश। एम्बुलेंस। वह होश खो देती है। ICU में, वह फिर से खुद के पास आती है। निदान: एक द्विपक्षीय फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता।
एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता। 21 साल की उम्र में।
अगर वह एक घंटे बाद आती, तो शायद बच नहीं पाती, डॉक्टर उसे बता देते हैं। अब जेनाइन को भी पता चल गया कि क्या हुआ था। उसके पैरों में घनास्त्रता, खून का थक्का था। रक्त का थक्का पैर की नसों से फेफड़ों में चला गया है और इसके एक बड़े हिस्से को अवरुद्ध कर दिया है। जान को सबसे ज्यादा खतरा। दिल फिर फेफड़ों में अधिक से अधिक रक्त पंप करने की कोशिश करता है, तेजी से और तेजी से धड़कता है - जब तक कि यह विफल न हो जाए।
जेनिन के साथ, एक मजबूत दवा रक्त के थक्के को भंग कर सकती है। लेकिन डॉक्टर हैरान हैं कि उसे थ्रॉम्बोसिस क्यों हुआ। क्योंकि वास्तव में वह इसके लिए उम्मीदवार नहीं हैं। वह स्लिम है, स्मोकिंग नहीं करती, स्पोर्ट्स करती है। उसका एकमात्र जोखिम कारक: उसने गोली ले ली।
हालांकि वह पत्रक में पढ़ती है कि गर्भनिरोधक गोलियां घनास्त्रता के जोखिम को बढ़ाती हैं। वह क्या नहीं जानती थी: ड्रग ड्रिपेरेनोन युक्त आधुनिक माइक्रो-गोली घनास्त्रता के उच्च जोखिम के रूप में दो बार पुरानी गोलियों की तुलना में लाता है। यह पिछले कुछ वर्षों के प्रमुख वैज्ञानिक अध्ययनों का परिणाम है (पढ़ने के लिए: नीदरलैंड से अध्ययन, यूएस केस-कंट्रोल अध्ययन)।
यूरोपीय चिकित्सा एजेंसी, जो जोखिम के आकलन के लिए जिम्मेदार है, चेतावनी देती है: हर 10,000 महिलाओं में से नौ और बारह के बीच हर साल एक घनास्त्रता आती है, जो ड्रग्स ड्रोसपेरेनोन या डिसोगेस्टेल के साथ आधुनिक गोली से शुरू होती है। कुछ महिलाएं इससे मर भी जाती हैं। नए पदार्थों की शुरुआत के बाद से फेडरल इंस्टीट्यूट फॉर ड्रग्स (BfArM) को 28 मौतें हुई हैं। वे गोलियों से जुड़े हैं।
सक्रिय संघटक लेवोनोर्गेस्ट्रेल युक्त पुरानी सूक्ष्म गोलियां, जो 1980 के दशक से बाजार में हैं, कम जोखिम पैदा करती हैं: प्रत्येक 10,000 महिलाओं में से पांच से सात को घनास्त्रता विकसित होती है। इसलिए, फ़ेडरल इंस्टीट्यूट फ़ॉर मेडिसिन युवा महिलाओं को सलाह देता है, बल्कि कम जोखिम के साथ अच्छी तरह से कोशिश की गई गोलियां लें। वे इसे सिर्फ सुरक्षित होने से रोकते हैं। केवल जब एक मरीज साबित करता है कि वह लेवोनोर्गेस्ट्रेल के साथ गोली बर्दाश्त नहीं कर सकता है तो स्त्री रोग विशेषज्ञ को उसे एक नई गोली लिखनी चाहिए। लेकिन यह संस्थान की एक शुद्ध सिफारिश है, स्त्री रोग विशेषज्ञों की आधिकारिक स्थिति नहीं।
अन्य देशों में सख्त नियम हैं
फ्रांस में, युवा लड़कियों को स्वास्थ्य बीमा द्वारा तीसरी और चौथी पीढ़ी की गोलियों का भुगतान नहीं किया जाता है। यूनाइटेड किंगडम, बेनेलक्स, डेनमार्क और नॉर्वे में, स्वास्थ्य अधिकारियों ने ड्रोसपाइरोन युक्त दवाओं के खिलाफ सीधे चेतावनी दी है। जर्मनी में, आधुनिक गोलियां अभी भी एक ब्लॉकबस्टर हैं। वह जर्मन स्त्रीरोग विशेषज्ञ अक्सर उन्हें लिखता है, फार्मासिस्ट गर्ड ग्लेसेके के लिए "निंदनीय" है। "चूंकि कम जोखिम वाली गोलियां हैं, उन्हें भी निर्धारित किया जाना चाहिए," ग्लेसेक कहते हैं। अंत में, युवा, स्वस्थ महिलाओं को दवा मिलेगी।
लेकिन कई प्रथाओं में जोखिम को गंभीरता से क्यों नहीं लिया जाता है? शायद ही कोई स्त्री रोग विशेषज्ञ कभी भी एक युवा महिला को फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ देखता है, क्योंकि वह आमतौर पर एक अस्पताल के आपातकालीन विभाग में समाप्त होता है। इसके अलावा, नई गोलियों को विशेष रूप से दवा निर्माताओं द्वारा विज्ञापित किया जाता है, कई डॉक्टर परीक्षण पैक प्राप्त करते हैं। आधुनिक गोलियों के लिए तर्क: वे विशेष रूप से संगत हैं। यौवन pimples तेजी से गायब हो जाते हैं, बाल अधिक सुंदर होना चाहिए, आप इतना हासिल नहीं करते हैं। कि गोलियों के निर्जलीकरण प्रभाव के कारण फिर रक्त गाढ़ा हो गया और यह आसानी से घनास्त्रता का कारण बन सकता है, इस संबंध को कुछ स्त्रीरोग विशेषज्ञ बताते हैं।
जेने के स्त्री रोग विशेषज्ञ ने जोखिम को गंभीरता से नहीं लिया
यद्यपि जेनेन्स स्त्रीरोग विशेषज्ञ ने उसे घनास्त्रता के जोखिम के बारे में सूचित किया। लेकिन जेनी एक उच्च जोखिम वाली रोगी नहीं है, एक स्पोर्टी युवा महिला के रूप में जो धूम्रपान नहीं करती है। उसके लगभग सभी दोस्तों ने आधुनिक गोलियां वापस ले लीं। बल्कि एक जीवन शैली उत्पाद के रूप में। त्वचा के कारण। बालों की वजह से। यह सिर्फ उसका हिस्सा था। पैकेज, चमकीले रंग या शांत पैटर्न के साथ, हार्मोन की तुलना में चबाने वाली गम की अधिक याद दिलाते हैं। थोड़ी देर के लिए, न केवल एक ठाठ मामले के साथ नवीनतम जन्म नियंत्रण की गोलियाँ थीं, बल्कि मेकअप दर्पण भी शामिल थीं। अभी ऐसा नहीं है।अगस्त 2014 से, पैकेज लीफलेट ने आधुनिक गोलियों के उच्च जोखिम के लगभग दो बार स्पष्ट रूप से संकेत दिया है। यूरोपीय संघ का एक निर्णय।
बेशक, जेनिन के रूप में इस तरह के गंभीर दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं। आंकड़ों के मुताबिक, हर साल हर हजार में से एक महिला ही प्रभावित होती है। कोई नहीं जानता कि अंधेरा आंकड़ा कितना ऊंचा है। और जर्मनी में सिर्फ सात मिलियन युवा महिलाओं को गोली लेने के साथ, इसका मतलब यह भी है कि हर साल उनमें से कुछ हजार खतरे में हैं। युवा लड़कियां और महिलाएं जो अन्यथा स्वस्थ हैं, अचानक गंभीर रूप से बीमार हो सकती हैं।
क्या होना है?
महिलाओं को अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से सबसे कम जोखिम वाली गोली के लिए पूछना चाहिए और विस्तृत परामर्श का अनुरोध करना चाहिए। आपके पास अलग-अलग गोलियां होनी चाहिए और गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों की एक-दूसरे से तुलना भी करनी चाहिए। अलग-अलग गोलियों के सक्रिय अवयवों और जोखिमों का अवलोकन वेबसाइट रिसिको- पिली.डे पर किया जा सकता है।
संयोग से, एक ही जेनेरेशन (ड्रोसपीरोन, आदि) के साथ एक हार्मोन की अंगूठी में घनास्त्रता का खतरा गोली के रूप में अधिक है। यदि डॉक्टर विस्तृत परामर्श के लिए समय नहीं होने का दावा करते हैं, तो रोगी को अभ्यास बदलने का अधिकार है।
अंत में, हर महिला को खुद के लिए फैसला करना होगा: क्या मुझे एक नई गोली चाहिए, क्योंकि इससे त्वचा बेहतर दिख सकती है, उदाहरण के लिए, और अवतारवाद के उच्च जोखिम को स्वीकार करें? या क्या मैं सुरक्षा पसंद करता हूं और इस तरह दुर्लभ लेकिन संभावित घातक जटिलता के जोखिम को कम करता हूं? जिस किसी के पास कुछ जोखिम कारक हैं, जैसे कि वंशानुगत गड़बड़ी से घनास्त्रता, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन युक्त एक गोली से पूरी तरह से बचना चाहिए। धूम्रपान करने वालों, अधिक वजन और अधिक उम्र की महिलाओं के साथ भी पहले सावधानी बरतनी चाहिए।
शायद ही कभी - लेकिन खतरनाक
बिना सवाल: केवल बहुत कम महिलाएं ऐसे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के रूप में ऐसे नाटकीय दुष्प्रभावों का अनुभव करती हैं। फिर भी, हर महिला को अपने शरीर को सुनना चाहिए और चेतावनी के संकेतों को गंभीरता से लेना चाहिए। इनमें अचानक, पैर या पीठ में असहनीय दर्द और सांस की तकलीफ शामिल है। संदेह के मामले में: डॉक्टर या अस्पताल जाने के लिए बेहतर है, क्योंकि केवल सीटी छवियों (गणना टोमोग्राफी) के आधार पर रक्त के थक्कों का पता लगाया जा सकता है। युक्ति: यहाँ हाथ में घनास्त्रता के संकेत और घनास्त्रता के बारे में सभी जानकारी प्राप्त करें।
दुर्भाग्य से, कुछ परिवार के डॉक्टर या आर्थोपेडिस्ट शायद ही कभी इसके बारे में सोचते हैं, कि युवा महिलाओं को एक अवतार मिल सकता है। जेनेन कुछ देर में ही आपातकालीन कक्ष में पहुंचे। लीना के लिए बहुत देर हो चुकी थी। वह पंद्रह वर्ष की थी, केवल तीन महीने तक गोली लेती रही। जब वह अपने मजबूत पीठ दर्द के कारण डॉक्टर के पास गई, तो यह मांसपेशियों में तनाव या कशेरुकाओं के विक्षेपण में बदल गया। इसलिए उसे इतनी बुरी हवा मिलती है। इसे एक सप्ताह में फिर से स्पष्ट किया जाना चाहिए। एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के तीन दिन बाद लीना की मृत्यु हो गई।
