चिकित्सा उपचार त्रुटि: बहुत लंबे समय तक चुप्पी

कैरोला समोव दर्पण के सामने खड़ा था और झटका दिया और धक्का दिया, निचोड़ और खींच रहा था। उसने अपने मुंह से कृत्रिम अंग निकालने की कोशिश की। लेकिन कुछ भी नहीं हिला। डेन्चर बड़े होकर मजबूती से बैठ गया। अपने आप में, यह अच्छा होता अगर वह नियमित रूप से प्रोस्थेसिस को साफ नहीं करती। वह तब तक संघर्ष करती रही जब तक कि उसकी उंगलियां चोटिल नहीं हो गईं। फिर उसने फोन उठाया और अपने डॉक्टर को बुलाया। "इसे रूमाल के साथ आज़माएं," उसने उसे सलाह दी। जब उसने मदद नहीं की, तो वह अभ्यास करने चली गई। एक हथौड़ा के साथ, दंत चिकित्सक ने अंत में दांते को बंद कर दिया।

हो सकता है कि उसने उस समय अभिनय किया हो: क्योंकि यह उस समय पहले से ही स्पष्ट था कि वह जो नए दाँत देख रही थी, वह बस फिट नहीं था। लेकिन 55 साल की कैरोलिना समो को अपने डेंटिस्ट पर बहुत भरोसा था। वह युवा और गतिशील था, आधुनिक और नवीनतम उपकरणों से लैस था। इसके अलावा, ड्रैंबलिबेन उसके व्यक्तित्व संरचना की तरह था: वह चीजों से निपटती है और हार नहीं मानती। तो उसने सोचा, दांतों के साथ समस्या किसी तरह हल हो जाएगी। लेकिन कुछ भी बंद नहीं हुआ। उपचार के लिए वह 31 बार अपने दंत चिकित्सक के पास गई, जब तक कि उसका कॉलर नहीं फट गया, और कोई सहायता लेने से पहले उसे आधे साल तक दर्द हुआ। तब कैरोल समोव ने अपने दंत चिकित्सक पर मुकदमा दायर किया।

नए रोगी अधिकार अधिनियम का उद्देश्य चिकित्सा उपचार में पारदर्शिता और कानूनी निश्चितता को बढ़ाना है। पहली बार, रोगी और उसके चिकित्सक, वैकल्पिक चिकित्सक, दाई और फिजियोथेरेपिस्ट के बीच संविदात्मक संबंध कानून के अनुसार विनियमित होते हैं। अब तक, अदालतों ने नागरिक संहिता (BGB) के आधार पर चिकित्सा दायित्व मामलों में फैसला सुनाया है। यह आम तौर पर कहता है: "कोई भी, जो जानबूझकर या लापरवाही से, गैरकानूनी रूप से जीवन, शरीर, स्वास्थ्य, स्वतंत्रता, संपत्ति या किसी अन्य के अधिकार का उल्लंघन करता है, दूसरे को इसके नुकसान की भरपाई के लिए उत्तरदायी है।" नए कानून के साथ, चिकित्सा दायित्व कानून को अलग-अलग अनुच्छेद मिलते हैं। सामग्री बदल जाएगी लेकिन बहुत कम।

डॉ ब्रिटा कोनराड चिकित्सा दायित्व कानून पर एक वकील के रूप में विशिष्ट हैं, वह खुद एक डॉक्टर के रूप में काम करती थीं और चिकित्सा और कानूनी विशेषज्ञता में लाती थीं। अधिक से अधिक बार वह दंत समस्याओं के साथ क्या करना है। चूंकि कई मरीज़ उपचार और डेन्चर में बड़ी रकम का निवेश करते हैं, इसलिए सब कुछ स्वीकार करने की उनकी इच्छा कम हो जाती है। "दांत कपाल नसों के बहुत करीब हैं," ब्रिटा कोनराड कहते हैं। यदि उपचार विफल हो जाता है, तो दर्द अक्सर असहनीय होता है। कानूनी कार्रवाई के माध्यम से कानूनी रूप से दावे करने के लिए, एक को दो बार सोचना चाहिए। ब्रेटा कोनराड कहते हैं, "मरीज मुंह में साक्ष्य के टुकड़े को रखता है।" जब तक प्रक्रिया चल रही है, वह किसी भी उपचार से नहीं गुजर सकता है। किसी और को कैसे जांचना चाहिए कि क्या दंत चिकित्सक या मौखिक सर्जन ने वास्तव में गलती की है?

रोगी मुंह में साक्ष्य के टुकड़े को ले जाता है

जब कैरोला समोव पहली बार ब्रिटा कोनराड के कार्यालय में आया, तो वह तंग आ गई। 31 वें rework के बाद वह अपने स्वास्थ्य बीमा में गई ताकि इलाज की जाँच हो सके। वैधानिक स्वास्थ्य बीमा कोष भी अपने हित में अपने रोगियों को यह प्रदान करते हैं। क्योंकि एक उपचार त्रुटि अक्सर अत्यधिक अनुवर्ती लागत का कारण बनती है; यदि गलती को साबित करना संभव है, तो डॉक्टर को इसके लिए उत्तरदायी होना चाहिए। चिकित्सा सेवा ने कैरोला समो को एक विशेषज्ञ दिया जिसने उसके दांतों को देखा। उसे स्पष्ट शब्द मिले: कृत्रिम अंग के साथ, रोगी चबा नहीं सकता था, उसने अपनी रिपोर्ट में लिखा था, दांत गर्म और ठंडे भोजन और पेय में चोट करेंगे, कृत्रिम अंग बहुत मजबूत थे और तेज किनारों थे। संक्षेप में, वे आगे और पीछे फिट नहीं होंगे।

पुष्टि पाने के लिए कैरोला समोव ने अच्छा प्रदर्शन किया। सप्ताह और महीनों में वह कैसे पीड़ित हुई थी? एक बार, 2009 की ठंड में, वह बस स्टॉप पर बैठी और साँस ली। उसके सिर से एक चुभने वाला दर्द चला गया। बर्फीली हवा ने एक दांत को छू लिया था और तंत्रिका को परेशान किया था। वह बस वहाँ बैठी और कैसे। बाद में, उसने अपना मुंह ठंड में बंद रखना और उसके चारों ओर एक मोटी दुपट्टा लपेटना सीखा जिससे उसे मदद मिली। जिस तरह से उसने कॉफ़ी को ठंडा करना और सलाद को थोड़ा गर्म करना सीखा। उसने जल्द ही खट्टे फल को छोड़ दिया, क्योंकि अगर वह इसमें थोड़ा सा भी था, तो ऐसा महसूस हुआ कि वह टिन पन्नी के टुकड़े को चबा रही थी। भयंकर। लेकिन हर बार जब उसने अपने दंत चिकित्सक को इसके बारे में बताया, तो उसने बस मदद से कहा, उसने शुरू किया। लंबे समय तक, एक अन्य दंत चिकित्सक के पास जाना उसके लिए सवाल से बाहर था। उसने इलाज के लिए 2500 यूरो का एक अच्छा निवेश किया था। वह उसके लिए एक अच्छा परिणाम चाहता था। लेकिन दंत चिकित्सक एक नई कृत्रिम अंग बनाने के लिए तैयार नहीं था। इसके बजाय, उसने संकेत दिया कि दर्द मानसिक था।"वैसे भी, दंत चिकित्सा अब और मदद नहीं करती है," उन्होंने एक दिन कहा। "इससे मुझे गुस्सा आया," कैरोल समो कहते हैं।

यही वह दिन था जब उसे कानूनी मदद मिली। चिकित्सा दायित्व अधिनियम के तहत दावों का दावा करने के लिए, रोगी - या उसके वकील को - आमतौर पर तीन चीजों को साबित करना पड़ता है: पहला, कि एक चिकित्सा त्रुटि है; दूसरा, यह क्षति हुई है; और तीसरी बात, कि दोनों ही कारण से संबंधित हैं। तथ्य यह है कि सबूत का बोझ रोगी के साथ निहित है, अक्सर इसे मुश्किल बना देता है। कैरोला समोव के मामले में, यह एक फायदा था कि एक विशेषज्ञ की राय पहले से ही तैयार की गई थी।

इससे वकील का काम आसान हो गया। ब्रिटा कोनराड ने एक दावा पत्र लिखा। लेकिन दंत चिकित्सक की देयता बीमा ने मुआवजे के अधिकार से इनकार कर दिया। कोर्ट-कचहरी का निपटारा संभव नहीं था। इसलिए, वकील ने अदालत में अपने मुवक्किल के लिए मुकदमा दायर किया। एक अप्रिय कीचड़ लड़ाई हुई। डॉक्टर के वकील ने सूचित किया: रोगी धूम्रपान करेगा। वह पीती होगी। अगर आप सब कुछ चोट करते हैं तो यह उसकी अपनी गलती थी। इस तरह के आरोप अक्सर लगाए जाते हैं; वे रोगी को खराब रोशनी में डालते हैं और कम से कम उसे दोष का हिस्सा आवंटित करते हैं। लेकिन कैरोल समोव के मामले में, दंत चिकित्सक इसके साथ दूर नहीं हुआ।

अदालत ने एक विशेषज्ञ की राय पर विचार किया। फिर, एक विशेषज्ञ कैरोला समोव पर झुक गया और उसके मुंह में देखा। और फिर से उसने अपना सिर हिला दिया और उसे सही साबित किया। जब इस मामले की सुनवाई जिला अदालत के समक्ष हुई, तो दोनों पक्षों ने समझौता कर लिया। अगर ऐसा नहीं हुआ होता, तो अदालत ने फैसला सुनाया होता। दंत चिकित्सक अपील कर सकता है और मामले को दूसरे और शायद तीसरे उदाहरण में भी ला सकता है। हर समय प्रोस्थेसिस के मुंह में रहना पड़ता था क्योंकि यह सबूत का टुकड़ा था। और दर्द बना रहता।

नया रोगी अधिकार अधिनियम इस समस्या को नहीं बदलेगा: तब भी, अधिकांश मामलों में रोगी के पास सबूत का बोझ बना रहता है। यह केवल तभी मुड़ता है जब रोगी यह साबित कर सकता है कि डॉक्टर ने "सकल उपचार त्रुटि" की है - अर्थात, एक गलती जो एक डॉक्टर को कम नहीं करना चाहिए। नए कानून के तहत सबूत का बोझ भी उलट जाता है जब एक शुरुआत ने हस्तक्षेप किया है। तब शुरुआत करने वाले को यह साबित करना होगा कि अगर वह अब शुरुआत नहीं करता तो नुकसान हो सकता था। लेकिन इसे कैसे मोड़ना है और इसे कैसे मोड़ना है: यदि कोई रोगी डेन्चर से असंतुष्ट है, तो मुंह में सबूत, उसे फिर से उपचार के साथ इंतजार करना चाहिए जब तक कि यह साबित न हो जाए कि दंत चिकित्सक ने प्रोस्थेसिस की तैयारी में गलती की है। आउट ऑफ कोर्ट सेटलमेंट तक पहुंचने में असफल होने में लंबा समय लग सकता है। सबूत के लिए निश्चित रूप से केवल एक मूल्यांकक के साथ कानूनी कार्यवाही में आयोजित किया जा सकता है, जिसके आधार पर एक निर्णय जारी किया जाता है।

कैरोला समो के लिए, अपने वकील के साथ पहली नियुक्ति के दो साल बाद, प्रक्रिया पूरी हो गई है। सफल। कार्यालय में वह टेबल के पार अपने खाते की संख्या के साथ एक नोट खिसका सकती है। "कुछ और दिन, फिर धन तुलना से आता है," ब्रिटा कोनराड कहते हैं। अंत में कारोला सैमो अपने नए डेंटिस्ट से नए तीसरे दांत ले सकती है।

जो बुरा व्यवहार करता है, उसे वापस लड़ना चाहिए

उपचार की त्रुटियां असामान्य नहीं हैं। यह नियमित रूप से स्वास्थ्य बीमा (MDK) के छाता एसोसिएशन की चिकित्सा सेवा द्वारा सूचित किया जाता है। मरीज कैसे अपना बचाव कर सकते हैं बर्लिन से चिकित्सा कानून के लिए डॉक्टर और विशेषज्ञ वकील ब्रिटा कोनराट।

ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: क्या उपचार त्रुटियों से बचा जा सकता है?

डॉ ब्रिटा कोनराट: उपचार की त्रुटियों से पूरी तरह से बचा नहीं जा सकता है। कोई डॉक्टर, कोई डॉक्टर जानबूझकर गलतियाँ नहीं करता। लेकिन वे होते हैं, और अक्सर छोटे कारणों का बड़ा प्रभाव पड़ता है। यह जीवन और मृत्यु के बारे में हो सकता है। यदि आपको लगता है कि कुछ ऐसा नहीं हो रहा है, जिस पर आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। यह एक साथ स्पष्ट करने की कोशिश करना सबसे अच्छा है कि क्या यह घातक होने के लिए एक ज्ञात जटिलता है या एक उपचार त्रुटि है।

ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: क्या मरीज, अगर वे अपने डॉक्टर के खिलाफ कानूनी कार्रवाई करना चाहते हैं, तो हमेशा लंबी प्रक्रियाओं के लिए तैयार रहना होगा?

डॉ ब्रिटा कोनराट: नहीं, एक वकील की मदद से अक्सर आउट-ऑफ-कोर्ट समाधान के लिए जल्दी आना संभव है। अगर ऐसा नहीं होता है और हमें अदालत में बातचीत करनी होती है, तो कार्यवाही पूरी होने में अक्सर सालों लग जाते हैं। आप सबूत हासिल करने की प्रक्रिया के लिए अदालत में आवेदन कर सकते हैं। यह पूरी प्रक्रिया की तुलना में बहुत कम है, लेकिन इसमें अभी भी छह महीने लगते हैं। जिस व्यक्ति के दांत में दर्द होता है, उसके लिए हर दिन एक पीड़ा है। पीड़ितों को छुड़ाने का एकमात्र तरीका है, जल्दी से अदालत से बाहर का हल निकालना।

ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: क्या आप अपने ग्राहक को किसी भी मामले में आगे बढ़ने की सलाह देते हैं?

डॉ ब्रिटा कोनराट: नहीं, हर किसी को खुद के लिए जाँच करनी होगी और अपने फैसले खुद करने होंगे। कभी-कभी ऐसी प्रक्रिया का बोझ लाभ से अधिक होता है।जो कोई भी अपने दांतों को महीनों या सालों तक ठीक नहीं करवा सकता है और इस तरह से दर्द झेलता है, प्रक्रिया के लिए उच्च कीमत चुकाता है। और कभी-कभी लंबे समय से जो कुछ भी हुआ है उसे खत्म करने में असमर्थ होने का बहुत तनावपूर्ण तथ्य है।

ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: स्वास्थ्य बीमा कंपनियां उपचार त्रुटियों के साथ कैसे मदद कर सकती हैं?

डॉ ब्रिटा कोनराट: यदि आप एक सांविधिक स्वास्थ्य बीमा कंपनी के साथ बीमित हैं, तो आपके पास चिकित्सा सेवा के माध्यम से उपचार प्रक्रिया की समीक्षा की जा सकती है। एक विशेषज्ञ रिपोर्ट तैयार की जाएगी और, कई मामलों में, एक आउट-ऑफ-कोर्ट निपटान तक पहुंचना संभव होगा। यह प्रक्रिया को काफी छोटा करता है - रिपोर्ट आमतौर पर छह महीने के बाद ही उपलब्ध होती है। चिकित्सा संघों द्वारा स्थापित मध्यस्थता कार्यालयों में मरीजों के उपचार की समीक्षा भी की जा सकती है। डॉक्टर प्रक्रिया पर टिप्पणी करता है और एक समीक्षक उपचार की समीक्षा करता है। इसके बाद, मध्यस्थता बोर्ड, जिसमें चिकित्सक और वकील बैठते हैं, मामले पर सलाह देते हैं। ऐसी प्रक्रिया औसतन बारह से 18 महीने तक चलती है।

ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: आपकी व्यक्तिगत टिप?

डॉ ब्रिटा कोनराट: यदि आपको लगता है कि आपके साथ गलत व्यवहार किया गया है, तो आपको कुछ करना चाहिए। यह कदम आपको आश्रित और वितरित होने की भावना से मुक्त करता है। वह रोगियों को डॉक्टर और उनके साथी का एक जिम्मेदार भागीदार बनाता है। डॉक्टर और मरीज को एक आम चिंता है, वे इस बीमारी का इलाज करना चाहते हैं, रोगी अपनी शिकायतों से या कम से कम। केवल एक साथ वे ऐसा कर सकते हैं। अगर कोई इस रास्ते पर गलती करता है, तो आपको इसके बारे में बात करनी होगी और नुकसान की भरपाई करनी होगी। आपको यह ढोंग नहीं करना चाहिए कि कुछ भी नहीं हुआ था।

जानकर अच्छा लगा

के तहत रोगी अधिकार कानून के बारे में अधिक जानकारी www.bmg.bund.de/praevention/patientenrechte/behandlungsfehler.html। कई उपभोक्ता सलाह केंद्रों द्वारा रोगी की सलाह दी जाती है। परिषद स्वतंत्र रोगी परामर्श जर्मनी (UPD) Tel। 08 00/011 77 22 (सोम को शुक्र 10 से 18 घड़ी, थू से 20 घड़ी) और www.unabhaengigepatientenberatung.de ; यूपीडी स्वयं कानूनी पेशे में रोगियों का प्रतिनिधित्व नहीं कर सकता है, लेकिन यह वकीलों की मध्यस्थता कर सकता है - अदालत के वकील में 5000 € से अधिक के विवादों में है। क्षति की स्थिति में मदद करने वाली जानकारी और पते Aktionsbündnis Patientensicherheit.v. www.aktionsbuendnis-patientensicherheit.de .

Britta Konradts पुस्तक में अधिक जानकारी आत्मविश्वासी रोगियों और मानव चिकित्सा के लिए एक दलील ”(256 पीपी।, 19.99 यूरो, दक्षिण पश्चिम 2012)