जुनूनी-बाध्यकारी विकार - जब ब्रश करना एक लत बन जाता है

वह घृणा और भय के खिलाफ एक लंबी लड़ाई का नेतृत्व करती है। और वह उसे जीत लेती है

जूते उतारें, उनके कपड़े उतारें, उनके तलवों को ब्रश करें, उन्हें पोंछें, उन्हें चीर दें। सबाइन कोस्लर * तनाव में था जब उसने काम के बाद अपना अपार्टमेंट का दरवाजा बंद कर लिया। दफ्तर में पूरे दिन उसने सूचियाँ बनाई थीं, जो घर पर शाम की सामान्य दिनचर्या के अलावा थी। सप्ताह में दो बार रसोई की खिड़कियां और सीढ़ी थीं। सोफा तकिए, अलमारियों, खिड़कियों और टीवी को रोजाना धूल से सना हुआ था, बिस्तर की सीमाओं को मिटा दिया गया था और गीले पोंछे गए थे, स्नान को साफ़ किया गया था, कुल्ला किया गया था, साफ़ किया गया था और फिर से लगाया गया था। सही क्रम में सब कुछ और अंत में फिर से, यह हो सकता है कि वह एक कोने को भूल गई थी। हमेशा एक ही प्रक्रिया, हर ऑपरेशन को सूची से हटा दिया गया। अपने साथी के घर आने से पहले, सबीन ने पूरे अपार्टमेंट को चूसा था, कई वर्ग मीटर भी दो या तीन बार।

ज़रूर, यह बकवास था, कुछ हँसे और कहा: "आप अपनी सफाई के साथ!" सबीने थोड़ा सा हँसते हुए बोली: "मुझे सफाई से नफरत है!" और रक्षात्मक रूप से उसके सिर पर हाथ उठाता है। अगर केवल वह अन्यथा कर सकती थी! लेकिन वह एक जुनूनी-बाध्यकारी विकार से पीड़ित है। 30 साल के लिए। सुंदर गोरा पेजबॉय के साथ 45 वर्षीय महिला, विवेकपूर्ण ढंग से बनी, ने मुंस्टर स्थित क्रिस्टोफ़ डोर्नियर क्लिनिक में एक व्यवहारिक चिकित्सा पूरी की है और उम्मीद करती है कि उसके नियंत्रण में उसकी कमी है, वह नहीं चाहती कि वह क्या करना चाहती है।

ओसीडी - अंधेरे का आंकड़ा अधिक है

जर्मनी में दस लाख से अधिक महिलाएं और पुरुष अश्लील चीजें करते हैं और इससे पीड़ित हैं। यह कीटाणुओं, मोल्ड या गंदगी के डर से सफाई, हाथ धोना या बौछार करना हो सकता है। अन्य लोग अंतहीन छोरों में रोशनी को नियंत्रित करते हैं, चाहे स्टोव बंद हो, दूसरों को चीजों को इकट्ठा करने और दोहराने के लिए, गिनती, सीढ़ियों या खिड़कियों के लिए मजबूर महसूस होता है। महिलाओं में, अनिवार्य सफाई प्रबल होती है, पुरुषों में नियंत्रण की मजबूरी होती है। डॉ डॉर्नियर क्लिनिक के चिकित्सा निदेशक, शिड नेडजैट, उन मरीजों पर रिपोर्ट करते हैं जो कार चलाते हैं, लेकिन लगातार सोचते हैं कि वे किसी पर गाड़ी चला रहे हैं। हर कारण से वे चारों ओर मुड़ते हैं और कथित घायल के बाद बार-बार मार्ग की खोज करते हैं। प्रभावित होने वालों की संख्या अपरिवर्तित है, अधिकांश अपनी बाधाओं पर शर्मिंदा हैं, लेकिन विरोध नहीं कर सकते हैं। चिंताग्रस्त रोगियों के विपरीत, जुनूनी-बाध्यकारी रोगी अप्रिय भावनाओं से नहीं बचते हैं - वे उन्हें निरर्थक या अतिरंजित अनुष्ठान, आदेश और नियम, स्थानापन्न कार्यों द्वारा सक्रिय रूप से विस्थापित करते हैं। "अपने सही दिमाग में पागल," वे अपनी बीमारी का वर्णन करते हैं, जिसमें धारणा, विचार और कार्य अब एक साथ फिट नहीं होते हैं।

* संपादक द्वारा नाम बदल दिए गए हैं

सबीन ने बताया कि वह उत्साहित है। एक प्रशासनिक सहायक के रूप में उसकी नौकरी में दिन के दौरान, वह अपनी सफाई सूचियों के अलावा अच्छी तरह से कामयाब रही। लेकिन जैसे ही उसने शाम को अपनी चार दीवारों में प्रवेश किया, नरक शुरू हो गया। दशकों तक, वह कुछ भी नहीं सोच सकती थी लेकिन गंदगी को साफ करने की जरूरत थी। रोज शाम को वही रस्में। सबाइन का जुनूनी-बाध्यकारी विकार युवावस्था में शुरू हुआ। "रेंगना," वह कहती है, वह एक ट्रिगर को याद नहीं कर सकती है। स्कूल में दबाव शायद, वह एक अच्छी गणित की छात्रा नहीं थी, लेकिन जर्मन में आंख मूंदकर। "मैं हमेशा सभी को खुश करना चाहता था", वह एक "स्वस्थ" आत्मसम्मान के साथ धन्य नहीं थी। उसे अपनी खुद की राय पर भी भरोसा नहीं था, इसके लिए वह साफ-सुथरी, समय की पाबंद, असंगत - बहुत अधिक, अंततः अतिरंजित थी। पहले से ही पंद्रह साल की उम्र में, वह याद करती है, रोजाना उसे नहलाती है, बाथरूम और लू साफ करती है और अपने माता-पिता को इसका इस्तेमाल करने से मना करती है। उसे होश आया कि उसके व्यवहार में कुछ गड़बड़ थी। उसे उजागर करने के लिए उसकी उत्सुकता की प्रशंसा करने के बजाय, उसे फटकार लगाई गई। और जब अन्य माताओं ने अपने बच्चों की गंदगी के बारे में डांटा, तो उन्होंने बेटी की सफाई के बारे में शिकायत की।

"सामान्य" सफाई और बाध्यकारी के बीच की सीमा एक कड़ा चलना है

"सफाई" हानिरहित लगता है। लेकिन "सामान्य" सफाई और जुनूनी के बीच की सीमा एक कड़ा चलना है। "जब पर्यावरण आपको परेशान करना शुरू कर देता है, भले ही आप सब कुछ ठीक करना चाहते हैं", सबाइन एक जुनूनी-बाध्यकारी विकार के अलार्म संकेतों को परिभाषित करता है। किशोरावस्था में अक्सर ऐसा विकार शुरू हो जाता है। ध्यान नहीं दिया गया, कुछ अड़चनें फिर से गायब हो गईं; दूसरों को अवसाद या एनोरेक्सिया हो सकता है। "यदि युवा जीवन के दौरान भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक रूप से अभिभूत होते हैं, तो जुनूनी-बाध्यकारी विकार विकसित हो सकता है," शिद नेदजत कहते हैं। युवा दबाव में हैं लेकिन अपनी भावनाओं के बारे में बात नहीं करते हैं। वे धारण करते हैं, जुनूनी भय जुनूनी विचारों और अनुष्ठान कृत्यों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। यदि यह व्यवहार स्वयं प्रकट होता है, तो प्रभावित व्यक्ति जल्दी से अपने आसपास के वातावरण को एकीकृत करता है, अक्सर अथक गंभीरता के साथ।कपड़े धोने की चिंताओं पर जाने के लिए माता-पिता और भाई-बहनों को प्रेरित किया जाता है; दोस्तों को यह देखने के लिए जांचना चाहिए कि क्या दरवाजे ठीक से बंद हैं, या इंतजार करें जब तक कि कदमों की गिनती न हो जाए और एक फुटपाथ पर कुछ निश्चित पैटर्न न हो। नवीनतम समय पर, मजबूरी को अब नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, शूइड नेडजैट कहते हैं, पेशेवर मदद आवश्यक होगी। दूसरों को किसी भी तरह से इसमें नहीं जाना चाहिए, लेकिन इसका मुकाबला करें, भले ही यह हिंसक संघर्ष की ओर ले जाए। उसकी बीमारी की शुरुआत में, पीड़ित अभी भी जानते हैं कि उनका व्यवहार "असामान्य" है। लेकिन जब तक बाध्यकारी लोग अपने "सफाई" पर पुनर्विचार नहीं करेंगे, जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले लोग कठोर और दृढ़ता से बने रहते हैं।

जब उसकी सहेलियाँ फिल्मों में गईं, तो उसने दालान को साफ़ किया।

"या तो आप या हम," यह तब कहा गया जब सबाइन 21 वर्ष की थी। उसका परिवार उसके साथ नहीं रह सका और उससे एक फ्लैट मांगा। मनोवैज्ञानिक का दौरा करने का यह सही समय होता। लेकिन सबाइन ने अस्वीकार कर दिया, "अनैच्छिक रूप से," वह कहती है, जब वह बाहर गई थी। वह अपनी सफाई नहीं छोड़ना चाहती थी, "और किसी समय मैंने सोचा था कि ब्रश करना सिर्फ मेरा है"। हालाँकि सबीने हमेशा रिश्तों में रहती थी, फिर भी वह वापस आ गई, घर पर अपनी सफाई के भ्रम में बस गई। जब उसकी सहेलियाँ फिल्मों में गईं, तो उसने हॉल को साफ़ किया और जब उसके साथी ने फ़ुटबॉल खेला, तो उसने बाथरूम की फ़िक्सिंग को पॉलिश किया। यदि वह घर पर रहता था और उसके साथ टीवी देखना चाहता था, तो ज्यादातर वह सफाई चीर के साथ दरवाजे के खिलाफ झुक रहा था। अपने कार्यक्रम को चलाने में सक्षम नहीं होने के डर से पसीना बहाना।

खाना पकाने से काम नहीं चला, क्योंकि "खाना बनाना एक गड़बड़ करता है"। संयोगवश खाया गया। अगर उसकी सहेली शाम को गर्म खाना बनाना चाहती थी, तो झगड़ा हो गया। "जैसे ही उसे कोठरी से बाहर एक प्लेट मिली, मैं आक्रामक हो गया।" इसी तरह, जब उसने स्नान किया, मुंडा, अपने दांतों को ब्रश किया। "केवल उन जगहों पर सेक्स करें जिन्हें बाद में अच्छी तरह से साफ किया जा सकता है।" अधिमानतः बाथरूम में, जहां उसने दिन में कई बार टाइलों को मिटा दिया। एक बार जब आप एक दूसरे के साथ बिस्तर पर सो गए, तो गर्म अंगारों की तरह, जब तक इसे बदला नहीं जा सकता। "पहले तो हमने सोचा कि हम इसे एक साथ कर सकते हैं अगर हम बस एक दूसरे से प्यार करते हैं।" लेकिन जल्द ही उसकी दोस्त छत पर चली गई, अगर उसने केवल "पफेट" डिटर्जेंट की बोतल सुनी।

जो लोग लंबे समय तक, अकेलेपन में रहते हैं। समापन के समय के बाद कोई डिस्को नहीं, सबीन कभी भी सप्ताहांत के लिए कभी नहीं छोड़ सकते थे, इससे उनके सफाई कार्यक्रम में गड़बड़ी होती। दोस्तों या परिवार को आमंत्रित करना सवाल से बाहर था। एक बार सबाइन ने पार कर लिया और एक रविवार ब्रंच का आयोजन किया। लेकिन किसी भी रोटी के टुकड़े जो वह तुरंत दूर नहीं जा सकता था उसने उसे घबराहट और खराब मूड दिया। अगला दिन निश्चित रूप से सफाई के लिए आरक्षित था। "जब आपके पास बाधाएं होती हैं, तो वे जितना अधिक विस्तार करते हैं," शिड नेडजैट कहते हैं। उनके कई रोगियों में, दिन के समय के 80 से 90 प्रतिशत का अवलोकन विचारों द्वारा किया जाता है। इससे मस्तिष्क में न्यूरोबायोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं। पहली चिकित्सा के लिए इसलिए भी दवाएं, तथाकथित सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, इस बीच उपयोग किया जाता है। लेकिन आमतौर पर इलाज शुरू करने में लंबा समय लगता है। औसतन, सात से 14 साल गुजरते हैं। अपने स्वयं के निरर्थक व्यवहार पैटर्न का सामना करना बहुत शर्म की बात है।

सबीन 30 वर्ष की थी जब उसने पहली बार प्राकृतिक चिकित्सक से परामर्श किया था। निम्नलिखित समूह और व्यक्तिगत उपचारों में उसने अपनी मजबूरियों के बारे में बात करना सीखा, इसलिए वे गायब नहीं हुए। लेकिन अधिक जागरूक बनें: "कुछ बिंदु पर मुझे यह महसूस हुआ कि झटका काम मुझे जीवन से दूर रखता है।" उनकी साझेदारी विफल होने का खतरा था। "हम एक साथ रहते हैं, लेकिन मैं अभी भी अकेला हूँ," उसके साथी ने शिकायत की। यह त्वचा के नीचे हो गया, सबीने अपने साथी को किसी भी समय बोझ नहीं करना चाहती थी और इनपैथिएंट थेरेपी के लिए एक क्लिनिक की मांग की। इससे पहले कि वह अपने नियोक्ता पर भरोसा कर सके और स्वास्थ्य बीमा के लिए कागजी कार्रवाई में कुछ महीनों और अधिक समय लग सके। "लेकिन सबसे बुरी बात," वह कहती है, "इस विचार को सहना है कि घर में मेरी अनुपस्थिति में बहुत सारी गंदगी बची होगी।" लेकिन उसने ऐसा चार हफ्ते तक किया।

लगभग थोड़ा गर्व से वह बताती है कि कैसे उसने 80 से अधिक व्यक्तिगत व्यवहार थेरेपी अभ्यासों में गीले सड़कों पर अपने हैंडबैग को रखने और घृणा के बावजूद अपने कंधे पर फिर से लटकाए जाने के लिए उन्हें फांसी देने के लिए सीखा है। और कैसे वह Münster के सैर पर चिकित्सक के साथ कीचड़ के माध्यम से जाग गया था। एक वॉकर खुश था और "बच्चों की तरह" कहा जाता था। सबीन खुद प्रसन्न नहीं थी, लेकिन अपने बालों की युक्तियों के लिए तनावग्रस्त थी। उसकी नब्ज टटोली, उसके हाथ झुनझुने, उसके माथे पर पसीना आ गया। उसने घर पर चिकित्सक के साथ अभ्यास किया: खिड़कियां खोलना, बिस्तर को रगड़ना, बर्तन और धूपदान में खाना बनाना, बाथरूम में स्नान करना। मनोचिकित्सा कहती है कि टकराव अभ्यास, कठिन थे, लेकिन सबाइन ने डर और घृणा को खत्म कर दिया, बार-बार।

क्लिनिक से रिहा होने के बाद, सबाइन को अपने चिकित्सक से एक और छह सप्ताह के लिए टेलीफोन सहायता मिली। इस बीच, मामूली रिलैप्स को छोड़कर, चीजें ठीक चल रही हैं। इसमें अभी भी "सफाई योजना" है, लेकिन यह काफी कम हो गई है।इसके अलावा, अब एक "अवकाश योजना" है, जिस पर एक स्वादिष्ट स्व-पकाया भोजन भी है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के बारे में अधिक जानकारी

जर्मन सोसायटी फॉर ऑब्सेसिव-कम्पल्सिव डिजीज ई। वी।, पीओ बॉक्स 70 23 34, 22023 हैम्बर्ग, www.zwaenge.de

क्लिनिकल साइकोलॉजी, साल्ज़स्ट्र के लिए क्रिस्टोफ़ डॉर्नियर फाउंडेशन। 52, 48143 न्यूटन, www.christoph-dornier-stiftung.de

क्रिस्टोफ़-डोर्नियर-क्लिनिक जीएमबीएच, टिब्यूस्स्ट्राई 7-11, 48143 न्यूटन, www.c-d-k.de

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